كالدو..
الدكتور هاني الجبالي الأخصائي الطب النفسي وعلاج الإدمان
جنون الدورة الشهرية بين الحقيقة والسراب!!!
بالبداية لا يوجد اي مرض في الطب النفسي يسمى ب"الجنون".. أي غير مدرج تحت الأمراض النفسية و بالتالي ليسه له علاج..
لكن يستخدمها العوام عند وصف شخص من من يعاني اضطراب في السلوك والتفكير بأنه "مجنون".. و هذا ما قيل في وصف قيس بن الملوح بأنه مجنون ليلى من فرط حبه لها غير المسبوق ذاك الوقت.
أما عن الدورة الشهرية وما يرافقها من أعراض نفسية وجسدية والتي تعاني منها الإناث،علينا أن نفرق ما بين متلازمة ما قبل الحيض من جهة،واكتئاب وعسر مزاج ما قبل الحيض من جهة اخرى.ح
حيث أن الأولى (متلازمة ما قبل الحيض) : ظاهرة فسيولوجية مرتبطة بالهرمونات الانثوية وتظهر عند غالب النساء بما يقارب ٨٥٪ قبل بأيام قليلة من بدء الحيض وتنتهي معه،
ومن أبرز هذه الأعراض هي (الصداع،المغص،اللام في المفاصل والعضلات ،تورم الثديين ،خمول وأرق في النوم) لكن هذه الأعراض تكون خفيفة الشدة و في الغالب لا تتواجد جميعها وفترتها قصيرة نسبيا والاهم من ذلك انها محتملة ولا تسبب تعطل وظيفي ومشاكل وخلافات،ولا تكون أساسا مصدر لشكوى طبية.
أما الثانية وهي (اكتئاب وعسر مزاج ما قبل الحيض) :فهو اضطراب نفسي جسدي يتبع لاضطرابات المزاج وهو بحاجة إلى علاج، حيث يسبب تعطل وظيفي والكثير من الخلافات والمشاكل التي لا يحمد عقباها وتكون مصدر رئسي للشكوى الطبية، فالاعراض تكون شديدة نفسيا وجسديا وتمتد لفترة اطول ما يقارب ١٤يوم (اسبوع قبل الحيض،فترة الحيض،٣ايام بعد الحيض)
ومن الجدير بالذكر انه يصيب ما يقارب ٥٪ من النساء،وليست مبالغة اذا وصفت بالحدث المحوري ،حيث أنها تتسب في الكثير من المشاكل والخلافات وقد تؤثر في قرارات مصيرية
يتم تشخيص مثل هذا الاضطراب بالتحقق من وجود خمسة أعراض من قائمة الأعراض الأحد عشر للاضطراب،وأن تكون متشابهة في حدتها ومدتها وعواقبها لثلاث دورات شهرية متتالية.
أعراض الاكتئاب ال11 لا تهملوها
１-عاطفة مذبذبة غير ثابتة مع سطحية الانفعال والاندفاعية (انعدام تحمل المريضة ما حولها ، انعدام استقرار بالعاطفة، والانفعال الشديد) ２- نوبات غضب سريعة ومفاجئة وقوية على المستوى الشخصي ولا تتناسب مع المسبب بالاضافة للحساسية الزائدة بقضية الرفض والانتقاد. ３--مزاج مكتئب وحزين مع الشعور بالفراغ واليأس والملل (وقد يحدث أحيانا تقلبات مفاجئة بالمزاج) ４-القلق والتوتر والتفكير المبالغ فيه حتى في اتفه الامور ５-فقدان الاهتمام بالانشطة المعتادة(او الافراط فيها بطريقة غريبة) ６-التعب والخمول وفقدان الطاقة ７-التهيج النفسي والحركي ８-صعوبة في التركيز ９-اضطرابات في النوم (زيادة ساعات النوم أو قلة ساعات النوم مع الارق والاستيقاظ المتكرر أثناء النوم والكوابيس) . 10- اضطرابات الطعام (فقدان الشهية او الافراط في الشهية وبالاخص السكريات) 11- مشكلة في الاحاسيس الجسدية (صداع ،مغص،انتفاخ تورم ،اللام في العضلات والمفاصل)
و من الجدير بالذكر ان هناك اضطرابات جنسية مصاحبة للاضطراب ، حيث شرعت الدراسات بتسليط الضوء عليها ١-البرود الجنسي وهذا ربط مع حالة الخمول وفقدان الطاقة. ٢-التهيج وربما الممارسات الشاذة وهذا ربط بالتهيج النفسي والحركي
الفئة الاكثرعرضة لمثل هذا الاضطراب؟
اكثر النساء عرضة هم اللاتي في اواخر العشرينيات وحتى الاربعينيات،ومن انجبت طفلاً على الأقل، والنساء اللاتي تعرضت أقاربهن للاكتئاب بأحد أشكاله، وكذلك مرضى الصداع النصفي والحساسية، ولاننسى الأزمات والضغوطات الحياتية ودورها الكبير في ذلك وأيضاً نقص الفيتامينات ومنسوب الحديد في الدم.
العلاج بالمتناول.. كونوا معهن وصدقوا شكواهن!
·-التثقيف النفسي الاسري لهذا الاضطراب وتبعياته (اذ يساعد على احتواء المرأة وتقديم الدعم المعنوي والنفسي لها) نصائح عامة مثل (ممارسة الرياضة و التعرض لفترات مناسبة من الراحة والاسترخاء،ممارسة النشاطات الممتعه،والاكثار من تناول السوائل والخضراوات، وتقليل تناول المنبهات) تصحيح منسوب الحديد بالدم ونقص الفيتامينات وبالاخص (B12 - D3) تناول بعض المسكنات عند الحاجة. أدوية مضادات الاكتئاب وتعتبر العلاج الرئيسي لهذا الاضطراب ونتيجة التحسن سريعة وقوية في اغلب الحالات طبعاً بعد مراجعة الطبيب النفسي.